6月2日，针对国度医保局公告的串换药品、超量开药等违章使用医保基金等问题，一心堂董秘办相干负责东谈主回话北京商报记者称，公司一经里面整改，这次约谈是针对历史上有过的问题。尽管里面已开展整改责任，但这已不是一心堂初度违章使用医保基金。2018年，海南一心堂门店出现违章让顾主使用医保卡，支付个东谈主医保允许支付范围之外的商品价款的风景。公司彼时称，公司在医保支付处置上存在一定的舛错，将透顶整改。
出现多次违章使用医保基金风景的背后，一方面是监管迟缓趋严，并呈体系化发展态势；另一方面体现了实体药店对医保资金的依赖。稀有据高傲，医保占药店收入的五成独揽，为最大的支付方。业内东谈主士以为，跟着不对理的“套保”收入水分被挤出，药店的收入会濒临一定的下滑。
一经里面整改
6月2日，针对国度医保局公告的一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零卖门店代为进行医保结算、药品购销存纪录不匹配、处方药销售不步履等问题，一心堂董秘办相干负责东谈主回话北京商报记者称，公司一经里面整改，这次约谈是针对历史上有过的问题，让作念好自查自纠，以及后续头部企业要起到市集带头作用，休养好医保资金正当合规使用。
在基金监监责任中，国度医保局基金监管司发现一心堂存在上述问题，并于2024年5月24日对一心堂谋划负责东谈主进行了约谈。针对开展约谈的原因，国度医保局方面示意，近些年，国度开发完善医保考虑药品“双通谈”处置机制、将定点零卖药店纳初学诊统筹、加速激动跨省他乡就医告成结算等，越来越多的参保东谈主不错在家门口的零卖药店刷医保码（社保卡）购药，群众的获取感、幸福感和安全感进一步擢升。
但跟着各项医保惠民政策的平常激动，医保基金监管也濒临一些新情况新问题，一些定点零卖药店出现过错开药、串换药品、超量开药等作歹违章使用医保基金问题，天然各级医保部门实时查处了一些犯警作为，但更蹙迫的是需要进一步压实定点零卖药店的自我处置主体攀扯。国度医保局方面称，从各地医保基金监管情况看，一心堂旗下一些定点连锁门店存在较为典型的作歹违章使用医保基金作为。
按照约谈条款，一心堂将于6月底前向国度医保局基金监管司提交整改情况论述。一心堂相干负责东谈主称，这次约谈指出的问题对企业是首要的警觉。下一步，一心堂将坚握问题导向，按照约谈淡漠的条款，设立责任组，用本色性的整改举措步履旗下连锁门店狡计作为。
并非初度违章
这并非一心堂初度被曝违章使用医保基金。2018年，央视经济半小时栏目报谈三亚市一心堂连锁药店出现医保卡消耗者购买非药品，以及开具过错称号发票，涉嫌套取社保资金的情况。
随后，一心堂发布公告承认，公司所属海南一心堂门店存在违章让顾主使用医保卡，支付个东谈主医保允许支付范围之外的商品价款的风景，公司所属海南一心堂医保支付处置上存在一定处置舛错。
据彼时裸露的数据，一心堂海南子公司波及不对规刷卡次数共9716次，波及金额共计65.8万元，原油投资主若是使用个东谈主账户违章串项销售日用品。为此，一心堂董事长阮鸿献、总裁赵飚自发肯求了各20万元的处罚。
医疗策略运筹帷幄公司Latitude Health首创东谈主赵衡对北京商报记者示意，药店的发展依赖于医保，曩昔病东谈主在药店拿药主要使用个账的资金，按照个账监管。跟着门诊统筹实行，病东谈主既不错在病院拿药，也不错在药店拿药，但使用门诊统筹资金后，药店的监管按病院的圭臬进行监管，越来越严。
赵衡以为，套保自己是一个不对理的风景，曩昔药店的监管比拟宽松，咫尺的监管迟缓体系化，“进销存”系统在基金监管中的作用充分推崇，比如定点零卖药店应按照进销存对接条款，实时完成商品目次列表、盘货信息查询以及库存变更信息查询等。在严格的监管下，市集瞻望接下来会有不少这么的约谈。
北京君主人讼师事务所高等合股东谈主、人命科学与健康医疗法律部主任张文波以为，一心堂一些门店的违章作为可能是由于处置不善、职工培训不及或对医保政策透露不准确等身分导致的。药店应该加强里面处置，确保正当合规使用医保基金，以休养公众利益和医保轨制的可握续性。
市集竞争加重
跟着医保监管的趋严，药店的发展或将濒临较大的挑战。据业内东谈主士裸露，医保占药店收入的五成独揽，为最大的支付方。跟着不对理的“套保”收入水分被挤出，药店的收入会濒临一定的下滑。
一心堂对医保的依赖流程不错从投资者问答表中窥见。2023年10月，一心堂在投资者关系步履表中示意，公司前三季度狡计层面压力领会的主要原因为：2023年1月起云南省内其余步区（昆明地区已于2022年1月启动）保健品继续停刷医保卡，对毛利额影响较大；昆明地区普惠政策，在门诊使用规章的30种165个品规国度集采药品，在门诊医保年度最高支付名额内个东谈主零自付；药店参与门诊统筹政策，影响毛利率；部分门店继续敞开统筹，但处方流转情况不领会等。
曩昔很长一段时辰，连锁药店通过并购加多门店数目，以此来增收、扩大边界。但在药品零卖市集渐渐满盈等配景下，以往的彭胀口头已很难撑握连锁药店的增长。2023年，世界药店数目连续保握增长态势，达到66.7万家，比2022年的62.3万家加多了近4.4万家。
限度2023年，一心堂门店数彭胀到10255家，但毛利率为33%，同比下落2.05个百分点；净利率为3.22%，较上年同时下落2.59个百分点。公司合座净利近乎腰斩至5.49亿元。
线上买药更低廉或给实体药店带来一定的廉价冲击。本年5月，北京市医保局发布讯息称，正在组织两家线上购药平台开展非处方药品线上支付系统测试责任，力图本年7月1日接入200家以上医保定点零卖药店后，运行认真向参保东谈主员提供处事。在业内东谈主士看来，线上购买的为非处方药，且为患者自付，这部分对线下药店有一定的冲击，但不会太大。